要想血压达标，这些要记牢

高血压是危害人类健康的最常见、最严重的心血管疾病之一，且几乎所有心血管疾病都与其有关，所以防治高血压是防治心血管病的关键。

为提高市民对高血压病的了解，帮助高血压病患者接受科学的疾病知识及治疗管理理念，2018年7月23日，浙医二院国际医学中心举办了“控制高血压，降压要达标”健康讲座及免费咨询活动，徐韶君主任医师为听众朋友现场解答了“如何诊断高血压”“怎样使血压达标”等重要问题。

讲座现场

徐韶君主任医师

在临床上，高血压诊断标准为：

我国接受治疗的高血压患者，70%血压不达标。2012年中国心血管病报告显示，中国成年高血压人数达2.66亿。

每3-4人中就有1名高血压患者；接受治疗的患者中，只有不到30%患者血压达标，每4名门诊高血压患者中，只有1人达标。

这些数据表明我们要重视血压达标。家庭日常自测血压的最佳方案是：每天早晚各1次，连续监测7天，即平均至少测量14次。

脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等高血压的主要并发症，致残、致死率高。且合并器官损害和并发症的患者首次或再次发生心血管事件的风险更高。

降压达标是指将血压降到目标值以下。

一般人的血压目标值：140/90mmHg；

老年人（＞65岁）的血压目标值：150/90mmHg。

合并症患者的血压目标值宜个体化：

伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定型冠心病的高血压患者治疗宜个体化，一般可以将血压降至130/80mmHg以下。

脑卒中后的高血压患者一般血压目标为＜ 140/80mmHg。

舒张压低于60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的前提下逐渐实现收缩压达标。

降低血压可以显著减少脑卒中和冠心病。

收缩压每降低10-14mmHg，舒张压每降低5-6mmHg ，可以使脑卒中减少2/5、冠心病减少1/6、总的心血管疾病事件减少1/3。

降压达标有两种方法：改善生活方式和药物治疗。

降压达标，生活中我们要做到这些：

高血压起病缓慢，早期常无症状，少数患者可能出现头痛、眩晕、气急、心悸、耳鸣等典型症状。后期表现常与脏器功能不全或并发症有关，少数患者发生心、脑、肾等并发症后才被发现。

所以，发现高血压一定要及早治疗，把高血压造成的危害降到最低。

不要相信所谓的保健品根治高血压。这些药成分不明，没有严格的质量保障，不但会耽误病情，还可能吃出其他病。

中断服药，血压会再次升高，可诱发心梗和脑卒中。高血压患者应坚持规律服用降压药物。

当降压药漏服时，千万不要把两次的剂量合并在一起一次服用，这样有可能导致血压骤降，诱发脑梗塞而造成严重后果。

高血压是慢性病，需要长时间服药甚至终生服药。经常忘记服用降压药会导致血压波动或不达标。

生活方式不健康，也会导致血压不达标。少盐、减肥、戒烟、适量运动、不大量饮酒、保持好睡眠、保持好心情……都很重要。

降压药的不良反应通常比较轻微，大部分人可以忍受。如果感觉很不舒服，一定要及时咨询医生，不能擅自停药或者换用其他药物。

建议患者使用电子血压计，每次测2-3遍，取平均值，每天早晚各测一次并记录。

血压达标通常需要4-12周，如果几周后血压仍不达标，可以找医生调整治疗方案。

高血压危害巨大，发现高血压，一定要及时治疗。

普通人应该按期体检，如果血压升高，不论有无症状，应立即去看医生。

高血压患者应该每天规律服用降压药，出现不良反及时咨询医生。除了血压，还应关注血脂、血糖、尿蛋白等水平，同时积极治疗器官损害和合并症。

降压达标非常关键，一般患者应将血压降至140/90mmHg以下。

降压要遵照医嘱，改变生活方式或同时采用药物治疗。如果血压仍不达标，要咨询医生，不能放任不理或自作主张。