守护生命的 “ 净化器 ”：认识CRRT

时间：2026-02-11

当重症监护室的监护仪规律作响，患者生命悬于一线之际，连续性肾脏替代治疗（CRRT)正悄然扮演着“生命守护者”的角色。这项专业的医疗技术，究竟如何为危重患者筑起一道“生命防线”？

让我们一起了解这位重症监护室里的“稳重卫士”。

一、什么是连续性肾脏替代治疗？

CRRT（连续性肾脏替代治疗），又称连续性血液净化，是ICU中用于救治危重患者的“人工肾”技术。它是通过连续缓慢（通常每日12-24小时）清除体内多余水分、代谢废物和毒素，并调节电解质平衡和酸碱平衡，有效替代衰竭的肾脏功能，从而帮助患者顺利度过器官衰竭危机。

►CRRT的三大特点：

01）连续性

24小时缓慢治疗，减少血压波动，更安全；

02）高效清除

能滤除普通透析去不掉的大分子毒素（如炎症因子）；

03）灵活调控

精准调节电解质（如高钾血症）、酸碱平衡和液体量。

二、哪些情况需要CRRT？

CRRT目前在ICU中使用较多，已经从最初的治疗急性肾损伤或者急性肾功能衰竭的范畴，扩大到ICU常见的重症，治疗范围与治疗适应症明显扩大。主要有以下：

（1）液体负荷过重，出现肺水肿等表现；

（2）严重电解质紊乱（如高钾血症血钾>6.5mmol/L、代谢性酸中毒血pH<7.1）；

（3）严重尿毒症；

（4）高分解代谢（血尿素氮每日升高＞10.7mmol/l，血肌酐＞176.8umol/l）；

（5）清除毒素（乙二醇、水杨酸等毒物中毒）；

（6）严重尿毒症导致出血。

家属小贴士：

• 信任医护团队：CRRT操作复杂，需要高度专业化的团队。

• 理解“管路和机器”：看到导管和血液流动不要惊慌，这是治疗的必需部分。

• 关注患者状态：留意患者的精神、血压、有无出血点等变化，及时告知护士。

• 心理支持：患者在ICU接受CRRT，身心压力巨大。您的探视（遵守规定）、鼓励和安慰是强大的精神力量。

• 耐心等待：肾脏恢复需要时间，CRRT治疗也可能持续较久，保持耐心，配合治疗计划。

杭州明州医院—康复中心

康复中心设有康复病区、康复治疗中心及高压氧治疗中心，由神经康复、重症康复、骨科康复、肿瘤康复、高压氧治疗等亚专科构成，与医院核医学科（PET-CT\PET-MR）、TOMO肿瘤放射治疗中心、ICU等科室共同为康复患者提供全方位的康复治疗保障。

康复医学科主要收治各类脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、重症康复、昏迷促醒、肿瘤康复、吞咽障碍、周围神经病、骨折术后、颈肩腰腿痛等康复患者。

重症监护室（ICU）

重症监护室拥有先进的医疗设备和完善的配套设施，配置有迈瑞SV350呼吸机（20台），迈柯唯呼吸机（9台），有创动脉压监测、血气分析仪、气压治疗仪、震动排痰仪、除颤仪、心电图机、支气管镜等先进医疗器械，可满足各类危重症的监护和抢救工作。

CRRT作为治疗急性肾损伤、脓毒症、多器官衰竭等危重症的“黄金手段”，我院通过优化技术流程、强化多学科协作，打造了一套“标准化CRRT救治体系”，以高安全性、精准性和人性化服务，成为区域危重症患者的重要救治保障。

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审核医师：杭州明州医院 ICU科副主任柯照杰

编辑整理：杭州明州医院宣传中心

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