杭明科普 | “粉红杀手”乳腺癌

时间：2023-08-31

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。它的早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，

出现多器官病变，直接威胁患者的生命。

其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，我国目前乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年被诊断出乳腺癌的患者数目都在不断增加，在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺

癌发病率上升尤其明显，常被称为“粉红杀手”。

从发病年龄来看，我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升，45～50岁达到高值。随着新的治疗策略和方法的普及，全球乳腺癌的死亡率逐步下降。

但目前乳腺癌仍位列我国女性新发癌症病例数之首。

发病机制是什么

乳腺癌的发病机制尚未完全明确，目前考虑可能与激素水平，家族遗传，环境因素，纤维囊性变等因素相关。

01 激素水平：体内雌激素水平异常，如果女性存在月经初潮较早、闭经晚或生育较晚、长期服用雌激素等情况，则属于乳腺癌的高危人群；

02 家族遗传：约10%的乳腺癌患者存在家族遗传倾向，有家族史的女性，乳癌发病率比无家族史者高2-3倍，且发生年龄较早，常伴发其他器官肿瘤；

03 环境因素：如患者长期暴露于辐射地区，导致放射线在体内蓄积，可能导致乳腺癌发生几率明显增加。接触放射线的年龄越小、剂量越大，将来发生乳腺癌的几率越

高；

04 纤维囊性变：非增生性纤维囊性变不会演变为乳腺癌，但导管及腺泡上皮增生，尤其出现不典型增生时被视为癌前病变。此外，早期乳腺癌多数无典型症状及体征，患

者仅可能表现为乳腺肿块，部分患者也可能出现乳头溢液，局部皮肤凹陷，可能伴随着腋窝淋巴结肿大。

目前如何治疗

乳腺癌的治疗方式包括手术、放化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等，临床上会根据患者的具体情况，表现及体征制定出最适合患者的治疗方案。

但是乳腺癌属于临床恶性肿瘤，目前来说如果能早发现早治疗为主：I期乳腺癌患者术后的生存率最高可达100 %；发现早预后好，整体生存率高。随着临床分期越晚，患

者预后越差，整体生存率也会依次递减：2期最高达93%，3期最高达72%，4期仅达22%。

早期乳腺癌，不但治疗效果好，还可以考虑行保乳手术和免除腋窝清扫的腋窝前哨淋巴结活检手术，进而减少术后并发症，实现早治疗早康复，提高患者术后的生活水平。

女性如何预防乳腺癌呢

●保持心情舒畅，避免和减少心理紧张因素。

●掌握乳房自我检查方法，养成每月一次的乳房自查习惯，若发现原因不明的乳腺结节，及时前往乳腺专科或普外科就诊；营养充足，保持乳房部的肌肉强健，脂肪饱满。

●根据自己的地方情况佩戴质地柔软大小合适的内衣，使乳腺呈现优美外观的同时也能得到很好支撑和固定。

●每年体检是很有必要的预防手段，建议20岁-39岁1年或2年做一次乳腺彩超；40以上，一年至少做一次乳腺彩超和乳腺钼靶。

●密切留心观察乳房状态，一旦发现异常，要立即就医。

●早发现早诊断早治疗早康复。

专家信息

吴星刚副主任医师

浙医二院国际医学中心（杭州明州医院）普外科副主任医师。擅长普外科常见病多发病的的诊断与治疗，例如甲状腺乳腺良恶性疾病，胆道系统良恶性疾病，胃肠系统良恶

性疾病，肛周疾病（痔疮，肛瘘等），静脉曲张的诊断与治疗。

门诊时间：周一上午

供稿作者：浙二国际医学中心普外科郭范君

审核医师：浙二国际医学中心普外科副主任医师吴星刚

编辑整理：浙二国际医学中心宣传中心

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