如何预防消化道肿瘤？专家：早期筛查预防至关重要

时间：2023-07-04

小科普

研究报道，我国恶性肿瘤病死率前十位排行榜中，胃癌居第三位（死亡率30.1/10万），食管癌居第四位（死亡率20.6/10万），结直肠癌居第五位（死亡率16.5/10万）。我国恶性肿瘤发病率逐年升高，食管癌、胃癌和大肠癌已成为最常见的恶性肿瘤疾病。

01 哪些人群容易罹患消化道肿瘤呢？

健康是大家一直所关心的问题，消化道肿瘤作为害人类健康的重要问题之一严重影响了人民生活健康，而由于这些肿瘤早期没有特别的症状，容易被忽视，耽误了早期治疗的时机和效果。

◆ 有消化道肿瘤家族史；

◆ 有慢性消化道疾病史（如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃部分切除、巨大胃粘膜肥厚症、疣状胃炎）的人群，溃疡性结肠炎，结肠息肉，胆囊切除术后，结肠癌术后等；

◆ 幽门螺旋杆菌(Hp)感染的人群；

◆ 长期饮酒、抽烟的人群；

◆ 饮食习惯不良、饮食不规律的人群，例如长期进食热烫、硬辣、腌制、熏制、发酵、干海货、隔夜菜，烧烤的红肉、霉变的食物、常吃夜宵、少食新鲜蔬菜水果、不吃早饭、吃饭时间不固定、暴饮暴食、共餐等；

◆ 长期抑郁的人群；

◆ 长期高压力的人群；

◆ 长期熬夜的人群；

◆ 长期接触硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂、3，4苯并芘、有机氮及金属（镍、钴）的人群；

◆ 有恶性贫血的人群。

02消化道肿瘤常用的筛查手段

1 血常规、大便潜血试验：如有黑便、贫血，需要怀疑是否有消化道恶性肿瘤的可能，可进一步查相关的血清肿瘤标志物；

2消化内镜检查：电子胃镜、结肠镜可以直观细致地观察食道、胃、结肠黏膜的改变，并对发现的可疑病灶进行放大、染色等精查，同时可行病理组织学检查以明确诊断。

03消化道肿瘤的治疗方法

在消化道疾病中，Barrett食管、慢性萎缩性胃炎、结直肠多发性腺瘤性息肉等，都属于癌前疾病。对于癌前病变，必须澄清一些认识：

①癌前病变并不是癌，因此不应将癌前病变与癌等同起来。②不是所有癌前病变都会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症。

杭州明州医院（浙医二院国际医学中心）消化内镜中心建议：

需要根据不同的情况，由专业的医生来进行具体诊断和治疗。

01对于不同癌前病变，我们的处理方式不一样，比如慢性萎缩性胃炎，以根除幽门螺杆菌和内镜随访观察为主。

02如果我们发现的及时，发生癌变的病变仅仅局限在粘膜内，出现高级别瘤变及黏膜内癌，完全可以通过内镜下微创手术来治愈，从而避免了外科开腹手术，减轻病人的痛苦，减少并发症，恢复快，花费也少。

03大肠腺瘤性息肉、家族性息肉病等结直肠癌前疾病，可通过内镜下息肉EMR或ESD切除术，预防其进一步发展。

04如果我们发现时已是中晚期肿瘤，需要外科手术干预及放化疗等综合治疗手段。

04如何预防胃肠道疾病呢？

浙二国际消化内镜中心温馨建议

饮食上的注意

1减少脂肪类食物的摄入（包括动物油和植物油），以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。

2增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入。

3多进食新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。

4少饮含酒精饮料。

5保持适当的体重。

生活心理的调节

调节工作和生活压力，减轻心理负担，减少焦虑情绪，树立积极、健康的心态；最后应该重视平时的身体报警症状，注重筛查，早就诊，早诊断，早治疗！

特别提示

如果出现①不明原因黑便、贫血、乏力、消瘦、呕吐、食欲减退、腹部不适或发热者；②出现便血或粘液血便者；③排便习惯改变、腹泻、便秘或便频、排便不尽、大便变细等；④腹痛；⑤腹部包块等症状，需要及时就诊。

专家介绍

杨建民主任医师

杭州明州医院（浙医二院国际医学中心）内镜中心主任，消化内科学教授、主任医师、博士生导师。专业知识广博，临床经验丰富，内镜技术娴熟，擅长食管、胃肠及肝胆胰疾病的内科诊治，尤其消化道肿瘤的早期内镜诊断与治疗。

1983年毕业于第三军医大学（现陆军军医大学），1993年获博士学位。先后在第三军医大学西南医院从事消化内科工作21年，担任科副主任6年；在浙江省人民医院从事消化内科工作15年，担任科主任13年，2019年7月加盟浙医二院国际医学中心。并先后担任重庆直辖市医学会消化内镜分会主任委员及浙江省医学会消化内镜分会副主任委员10多年，培养军内外博硕士研究生20名，发表中英论文100多篇，参编医学专著10部。在消化道肿瘤、慢性肝病发病机制及消化内镜诊疗领域做了大量研究工作，是国内最早揭示丙型肝炎病毒感染与肝细胞癌的发病关系、最早开展无痛内镜、放大胃镜及内镜下黏膜切除术者之一，先后获省部级科技进步一、二及三等奖5项。2008年被评选为“全国卫生系统先进工作者”，2009年被评选为“浙江省优秀军队转业干部”。

门诊时间：

专家门诊：周一上午、周三上午

专科门诊：周二上午、周四上午

内镜时间：周一下午、周三下午、周五上午

邹颖颖主治医师

杭州明州医院（浙医二院国际医学中心）内镜中心主治医师。

医学硕士，擅长消化内科常见病、多发病，疑难疾病的诊断及治疗，参与完成多项中文课题研究，国内外期刊发表论文5篇，在我院负责完成无特需费内镜的检查和治疗。

门诊时间：

专科门诊（内镜诊疗）：周一下午、周三下午、周五上午

供稿作者：浙二国际医学中心消化内科主治医师邹颖颖

审核医师：浙二国际医学中心大内科主任/消化内科主任医师杨建民

编辑整理：浙二国际医学中心宣传中心

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